Diabetes

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselstörung, die durch einen Anstieg des Blutzuckers gekennzeichnet ist.

Die Krankheit tritt als Ergebnis von Defekten der Insulinproduktion, einem Defekt bei der Wirkung von Insulin oder beider Faktoren auf. Zusätzlich zum Anstieg des Blutzuckerspiegels manifestiert sich die Krankheit durch die Freisetzung von Zucker im Urin, reichlich Urin, Dursterhöhung, Fettstörungen, Protein- und Mineralstoffwechsel und die Entwicklung von Komplikationen.

Jungs

1. Typ -1 -Diabetes (Autoimmun, idiopathisch): Zerstörung von Beta -Zellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren.
2. Typ -2 -Diabetes mellitus: Mit der vorherrschenden Unempfindlichkeit von Insulingeweben oder einem vorherrschenden Defekt der Insulinproduktion mit oder ohne Unempfindlichkeit.
3. Schwangerschaftsdiabeteszucker tritt während der Schwangerschaft auf.
4. Andere Typen:
• genetische Defekte;
• Diabetes, die durch Arzneimittel und andere Chemikalien verursacht werden;
• Diabetes, die durch Infektionen verursacht werden;
• Pankreatitis, Trauma, Eliminierung der Bauchspeicheldrüse, Akromegalie, Izenko - Kushaka, Thyrotoxikose und andere.

Schwerkraft

• Einfacher Strom: Es gibt keine Komplikationen.
• Durchschnittliche Schwerkraftqualität: Die Augen, Nieren und Nerven schädigen.
• Schwerer Strom: Ferner Diabetes -Komplikationen.

Diabetes -Symptome

Die Hauptsymptome der Krankheit sind Manifestationen wie:

• Reichlich Urin und größerer Durst;
• Anstieg des Appetits;
• Allgemeine Schwäche;
• Hautläsionen (z. B. Vitiligo), Vagina und Harnwege werden besonders bei Patienten beobachtet, die aufgrund der aufkommenden Immunschwäche nicht verurteilt wurden.
• Die verschwommene Sicht wird durch Änderungen der Medienspannung des Auges verursacht.

Typ -1 -Diabetes beginnt im Allgemeinen in jungen Jahren.

Typ -2 -Diabetes wird im Allgemeinen bei Menschen über 35 bis 40 Jahre diagnostiziert.

Diabetesdiagnose

Die Diagnose der Krankheit basiert auf Blut- und Urintests.

Um eine Diagnose zu stellen, wird die Blutzuckerkonzentration bestimmt (ein wichtiger Umstand ist eine wiederholte Bestimmung eines höheren Zuckergehalts und an anderen Tagen).

Die Analyseergebnisse sind normal (in Abwesenheit von Diabetes)

Mit leerem Magen oder 2 Stunden nach dem Test:

• Venöses Blut - 3. 3–5. 5 mmol/l;  
• Kapillarblut - 3. 3–5. 5 mmol/l;
• Blut venöser Plasma - 4–6. 1 mmol/l.

Die Analyse führt zu Vorhandensein von Diabetes mellitus

Mit leerem Magen:

• Venöses Blut von mehr als 6. 1 mmol/l;  
• Haarblut mehr als 6. 1 mmol/l;  
• Das venöse Blutplasma beträgt mehr als 7. 0 mmol/l.

Zu jeder Tageszeit, unabhängig vom Moment des Essens:

• Venöses Blut von mehr als 10 mmol/l;  
• Kapillarblut mehr als 11. 1 mmol/l;  
• Das venöse Blutplasma beträgt mehr als 11. 1 mmol/l.

Der in Diabetes glyed-Gehalt an Bluthämoglobin übersteigt 6. 7-7. 5 %.

Mit dem Inhalt des C -Peptids können Sie den Funktionsstatus von Beta -Zellen bewerten. Bei Patienten mit Typ -1 -Diabetes ist dieser Niveau im Allgemeinen reduziert, bei Patienten mit Typ -2 -Diabetes, normalerweise oder erweitert, bei Patienten mit Insulinom stark zunimmt.

Die immunreaktive Insulinkonzentration wird mit Typ 1 normalerweise oder mit Typ 2 verringert.

Die Bestimmung der Blutzuckerkonzentration zur Diagnose von Diabetes wird im Zusammenhang mit akuten Erkrankungen, Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen im Kontext der kurzfristigen Verabreichung von Medikamenten, die die Konzentration von Glukose im Blut (Nebennierenhormone, Zirrose mit Zirrose, Zirrose, Zirrose, Zirrose, Zirrose, Zirrose) erhöhen, nicht durchgeführt. Leber.

Uringlucose bei Diabetes erscheint erst nach einer "Nierenschwelle" (ca. 180 mg % 9, 9 mmol/l). Signifikante Schwankungen des Schwellenwerts und die Tendenz, mit dem Alter zu steigen, sind charakteristisch. Daher wird die Definition von Glukose im Urin als unempfindlicher und unzuverlässiger Test angesehen. Der Test dient als grober Bezugspunkt für das Vorhandensein oder Fehlen eines signifikanten Anstiegs der Zucker (Glukose) im Blut und wird in einigen Fällen für die tägliche Beobachtung der Dynamik der Krankheit verwendet.

Diabetesbehandlung

Richtige körperliche Aktivität und Ernährung

Beobachten Sie in einem signifikanten Teil von Patienten mit Diabetes mellitus die Ernährungsempfehlungen und erhalten eine signifikante Abnahme des Körpergewichts um 5-10 % der anfänglichen Blutzuckerindikatoren, die sich auf die Norm verbessern. Eine der Hauptbedingungen ist die Regelmäßigkeit der körperlichen Anstrengung (z. B. täglich 30 Minuten zu laufen, 1 Stunde dreimal pro Woche schwimmen). Mit der Konzentration von Glukose im Blood> 13-15 mmol/l, körperliche Aktivität wird nicht empfohlen.

Bei einer leichten und mäßigen körperlichen Anstrengung, die nicht länger als 1 Stunde dauert, ist vor und nach der Last eine zusätzliche Verwendung von Kohlenhydraten erforderlich (15 g leicht verdauliche Kohlenhydrate pro 40 Minuten). Mit einer mäßigen körperlichen Anstrengung, die mehr als 1 Stunde und intensive Sportarten dauert, ist es erforderlich, 20-50 % der Insulindosis zu reduzieren, die während und in den nächsten 6 bis 12 Stunden nach körperlicher Aktivität wirken.

Die Ernährung bei der Behandlung von Diabetes (Tabelle Nr. 9) zielt darauf ab, den Metabolismus von Kohlenhydraten und die Vorbeugung des Fettstoffwechsels zu normalisieren.

Behandlung mit Insulinpräparaten

Insulinpräparate für die Behandlung von Diabetes werden nach der Dauer der Aktion in 4 Kategorien unterteilt:

• Ultra -Koro -Aktion (der Beginn der Aktion: Nach 15 Minuten beträgt die Dauer der Aktion 3-4 Stunden).
• Schnelle Aktion (der Beginn der Aktion, nach 30 min. - 1 Stunde; Dauer der Aktion 6-8 Stunden).
• Die durchschnittliche Dauer der Aktion (der Beginn der Aktion beträgt nach 1–2 Stunden 5 Stunden, die Dauer der Aktion beträgt 14 bis 20 Stunden).
• Lange Maßnahmen (der Beginn der Aktion ist nach 4 Stunden; die Dauer der Aktion beträgt bis zu 28 Stunden).

Die Insulin -Terminmodi sind ausschließlich individuell und werden für jeden Patienten mit einem Dialitologen oder Endokrinologen ausgewählt.

Methodik zur Einführung von Insulin

Wenn Insulin in die Injektionsstelle eingeführt wird, muss eine Hautfalte gebildet werden, damit die Nadel unter die Haut eintritt und nicht in Muskelgewebe. Die Hautfalte muss breit sein, die Nadel muss die Haut in einem Winkel von 45 ° betreten, wenn die Hautdicke geringer ist als die Nadellänge.

Bei der Auswahl eines Injektionsplatzes sollten verdichtete Hautbereiche vermieden werden. Injektionsplätze können nicht nicht systematisch verändert werden. Sie sind keine Injektionen unter der Haut der Schulter.

• In der subkutanen Fettfaser der Bauchfrontwand sollten kurze Insulinpräparate 20-30 Minuten vor dem Essen verabreicht werden.
• Lange Insulinpräparate werden in die subkutane Fettfaser von Oberschenkel oder Gesäß eingeführt.
• Ultra -Short -Insulininjektionen werden unmittelbar vor dem Essen und gegebenenfalls während oder unmittelbar nach dem Essen durchgeführt.

Wärme und körperliche Aktivität erhöhen die Insulinabsorptionsrate und die Kälte reduziert sie.